زایمان سزارین

در کشور ایران بیش از آمار زایمان سزارین را دارد و حدود 30 تا 50 دردصد زایمان در بیمارستان های دولتی و بالای 90 درصد زایمان در بیمارستان های خصوصی به روش سزارین انجام می شود. درصورتی که طبق تحقیقات بیش از 80 درصد می توانند به راحتی زایمان طبیعی داشته باشند. اما این آمار در صورتی است که در کشور های توسعه یافته ، حدود 32 درصد از نوزادان توسط زایمان سزارین متولد می شوند –

زایمان سزارین به چه صورت است؟

سزارین، یک روش زایمان برای بدنیا آوردن کودک از طریق برش هایی در شکم و رحم است. این مورد فقط در موارد ضروری پزشکی توصیه می شود ، از جمله در برخی از بارداری های پرخطر و هنگامی که کودک در موقعیت بریچ است و نمی توان قبل از شروع زایمان در موقعیت درست قرار گیرد.

عوامل موثر در زایمان زودرس

برخی از عواملی که ممکن است زایمان سزارین برای شما انجام شود عبارتند از:

    برخی شرایط خاص پزشکی شما یک بیماری مزمن مانند بیماری قلبی ، دیابت ، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی دارید که باعث می شود زایمان واژن برای بدن شما به طرز خطرناکی استرس آور باشد (و زایمان سزارین گزینه ایمن تری است).

    عفونت ها

اگر HIV مثبت هستید و یا مبتلا به عفونت تبخال دستگاه تناسلی هستید ، انجام سزارین برنامه ریزی شده لازم است زیرا هر دو ویروس می توانند در حین زایمان به کودک شما منتقل شوند.

    کودک بزرگ

گاهی اوقات کودک شما خیلی بزرگ است (شرایطی به نام ماکروزومی) برای حرکت با خیال راحت بهتر است از زایمان سزارین استفاده شود.

    وزن شما

اضافه وزن شدید به میزان قابل توجهی احتمال نیاز شما به زایمان با سزارین را افزایش می دهد ، بخشی از این امر به دلیل سایر عوامل خطر همراه با چاقی است (مانند دیابت بارداری) ، و بخشی دیگر به این دلیل که زنان چاق تمایل به زایمان طولانی تر دارند (که به نوبه خود ، خطر پایان یافتن روی میز عمل را افزایش می دهد).

    سن شما

اگرچه زایمان سزارین خطرات بارداری و زایمان در سنین بالا را تضمین نمی کند، اما با افزایش سن احتمال افزایش یک سزارین وجود دارد.

    موقعیت جنین

هنگامی که کودک شما در حالت بریچ یا سر جنین در بالا قرار دارد و نمی تواند آن را بچرخاند ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که عمل سزارین ضروری است.

    اضطراب شدید

احتمال این روش با تعداد نوزادانی که به دنیا می آورید افزایش می یابد.

    مشکلات جفت

اگر جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم را مسدود می کند (جفت سرراهی) یا از دیواره رحم جدا شده است (جدا شدن جفت) ، به احتمال زیاد زایمان سزارین برای شما و کودک شما ایمن است.

چرا زایمان سزارین انجام می شود

زایمان سزارین معمولاً هنگامی انجام می شود که عوارض ناشی از بارداری زایمان طبیعی از طریق واژن را دشوار کرده یا مادر یا کودک را در معرض خطر قرار دهد. گاهی اوقات زایمان های سزارین در اوایل بارداری برنامه ریزی می شود ، اما بیشتر اوقات هنگام بروز عوارض در حین زایمان انجام می شود.

دلایل زایمان سزارین عبارتند از:

• کودک دارای شرایط رشد است
• سر کودک برای کانال تولد خیلی بزرگ است
• کودک اول بیرون می آید پا (تولد بریچ)
• عوارض اولیه بارداری
• مشکلات سلامتی مادر ، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی ناپایدار
• مادر دارای تبخال دستگاه تناسلی فعال است که می تواند به کودک منتقل شود
• زایمان قبلی سزارین
• مشکلات مربوط به جفت ، مانند جدا شدن جفت یا جفت سرراهی
• مشکلات بند ناف
• اکسیژن رسانی به کودک کاهش می یابد
• زایمان متوقف شده

زایمان سزارین درمورد درخواست مادر

مفهوم درخواست زایمان سزارین نسبتاً جدید است و بیشتر کشورهای غربی ، زنان باردار حق انتخاب در مورد نحوه زایمان خود را دارند.

خانمی که می خواهد سزارین کند باید این تصمیم را متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارد. پزشک می تواند در مورد هر روش زایمان اطلاعاتی ارائه دهد و می تواند به ترس عمومی در مورد درد هنگام زایمان ، روند مورد انتظار زایمان و همچنین حق زن در تعیین نحوه زایمان كمك كند.

زایمان سزارین اضطراری

در برخی موارد ، زایمان به روش سزارین به عنوان یک عمل جراحی اضطراری ، در حین زایمان انجام می شود. بسته به شرایط ممکن است زمان مهم باشد. زایمان های سزارین که به دلیل نگرانی در مورد سلامت مادر یا نوزاد انجام می شوند ، در اسرع وقت شروع می شوند.

همچنین گاهی ممکن است زایمان طبیعی آن طور که انتظار می روند، پیش نرود. در این صورت زایمان سزارین در هنگام زایمان طبیعی برای مادر در نظ  گرفته می شود. این در صورتی است که سر کودک در کانال زایمان قرار نگرفته باشد.

مراحل  زایمان

بعد از بستری شدن در بیمارستان برای زایمان برنامه ریزی شده سزارین ، ممکن است به زن یک دوز ضد اسید خوراکی داده شود تا اسیدیته محتوای معده را کاهش دهد. داروی دیگری نیز ممکن است برای کاهش ترشحات دهان و بینی تجویز شود.

انواع بیهوشی

معمولاً قبل از انجام بیهوشی ، خانم به اتاق عمل منتقل می شود. در هنگام زایمان دو نوع بیهوشی وجود دارد: منطقه ای، عمومی. برای زایمان برنامه ریزی شده ، معمولاً بی حسی منطقه ای انجام می شود.

با بی حسی اپیدورال و ستون فقرات ، بی حس کننده در نزدیکی ستون فقرات تزریق می شود ، که شکم و پاها را بی حس می کند و اجازه می دهد جراحی بدون درد باشد در حالی که مادر بیدار است.

بیهوشی عمومی که اکنون به ندرت برای سزارین استفاده می شود ، باعث می شود مادر در طول زایمان در خواب کامل به سر ببرد. این بدان معناست که مادر در طول عمل بیدار و آگاه نخواهد بود. پس از انجام بیهوشی ، زن در عرض 10 تا 20 ثانیه به خواب می رود و یک لوله در گلو قرار می گیرد تا به تنفس کمک کند.

برش پوست : دو نوع برش اساسی وجود دارد: افقی (خط بیکینی) و عمودی (خط میانی). اکثر خانم ها برش عرضی پوستی دارند که کمی بالاتر از خط موی شرمگاهی ایجاد می شود. از مزایای این نوع برش می توان به درد بعد از عمل کمتر ، ترمیم سریع بیشتر و احتمال جدا شدن زخم در هنگام ترمیم اشاره کرد.

کمتر ممکن است برش پوستی عمودی در خط میانی شکم برای مادران ایجاد شود. از مزایای این نوع برش می توان به دسترسی سریع تر به رحم اشاره کرد.

برش رحم در زایمان سزارین

برش رحم نیز می تواند بصورت عرضی یا عمودی باشد. نوع برش به عوامل مختلفی از جمله موقعیت و اندازه جنین ، محل جفت و وجود فیبروم بستگی دارد. ملاحظه اصلی این است که برش باید به اندازه کافی بزرگ باشد تا بتواند جنین را بدون ایجاد آسیب خارج کند.

شایع ترین برش رحم عرضی است. با این حال ، اگر کودک جفت شکافی یا به پهلو باشد ، اگر جفت در قسمت جلویی تحتانی رحم باشد یا سایر ناهنجاری های رحم وجود داشته باشد ، ممکن است یک برش عمودی لازم باشد.

پس از باز شدن رحم ، کودک معمولاً در عرض چند ثانیه برداشته می شود. پس از زایمان کودک ، بند ناف بسته شده و برش داده شده و جفت برداشته می شود. سپس رحم بسته می شود. پوست شکم معمولاً با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

مراقبت های بعد از عمل

• بلافاصله بعد از جراحی مادر باید در اتاق ریکاوری نگهداری شود.
• وقتی اثر بیهوشی از بین رفت ، معمولاً طی یک تا سه ساعت پس از جراحی ، مادر به اتاق پس از زایمان منتقل می شود و تشویق می شود که به اطراف حرکت کند و مایعات و خوردن غذا را شروع کند.
• شیردهی معمولاً هر زمان پس از زایمان شروع می شود. یک متخصص اطفال در 24 ساعت اول زایمان کودک را معاینه می کند. بیشتر خانم ها در عرض چند روز پس از زایمان می توانند به خانه خود بروند.
• برش شکم طی چند هفته آینده بهبود می یابد. در این مدت ممکن است گرفتگی خفیف ، خونریزی کم یا ترشحات ، درد برشی و بی حسی در پوست اطراف محل برش وجود داشته باشد. بیشتر خانم ها تا شش هفته پس از زایمان احساس خوبی خواهند داشت ، اما بی حسی در اطراف برش و درد های گاه به گاه ممکن است چندین ماه طول بکشد.

_______________________________________________
راه های ارتباطی با مرکز ناباروری نیکان

شماره تماس : ۰۲۱۷۱۰۶۲۰۰۰

آدرس پیج اینستاگرام مرکز ناباروری نیکان

کانال آپارات مرکز ناباروری نیکان

کانال نماشا مرکز ناباروری نیکان

_______________________________________________