مراقبت های بعد از زایمان سزارین

طبق آمار بدست آمده امار زایمان سزارین در کشور ما بسیار بالا است و ایران رکورد دار بالاترین تعداد زایمان سزارین است. در بیمارستان های دولنی حدود 30 تا 50 درصد از زایمان ها توسط سزارین انجام می شود درصورتی که این امار در بیمارستان های خصوصی بالای 90 درصد است.اما در کشور های پیشرفته 32 درصد از نوزادان توسط زایمان سزارین انجام می شوند. این بدان معناست که همه چیز برابر است ، بنابراین دانستن مراقبت های بعد از زایمان سزارین کمک ویژه ای به بهبود سریع تر مادران می کند.

زایمان سزارین چیست ؟

زایمان سزارین ، زایمان جراحی کودک از طریق برش هایی در شکم و رحم است. این فقط در موارد ضروری پزشکی توصیه می شود ، از جمله در برخی از بارداری های پرخطر و هنگامی که کودک در موقعیت بریچ است، بارداری چند قلویی، بارداری که سر جنین در پایین قرار نگرفته است و … یک انتخاب مناسب است.

دلایل سزارین برنامه ریزی شده

برخی از عواملی که ممکن است انجام شما زایمان سزارین داشته باشید شامل:

• برخی شرایط خاص پزشکی شما یک بیماری مزمن مانند بیماری قلبی ، دیابت ، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی دارید که باعث می شود زایمان واژن برای بدن شما به طرز خطرناکی استرس آور باشد (و زایمان سزارین گزینه ایمن تری است).
• عفونت ها اگر HIV مثبت هستید و یا مبتلا به عفونت تبخال دستگاه تناسلی هستید ، انجام سزارین برنامه ریزی شده لازم است زیرا هر دو ویروس می توانند در حین زایمان به کودک شما منتقل شوند.
• جنین بزرگتر باشد: گاهی اوقات کودک شما خیلی بزرگ است و نمی تواند به راحتی در زایمان سزارین خارج شود.
• وزن شما: اضافه وزن یا چاقی به میزان قابل توجهی احتمال نیاز شما به زایمان سزارین را افزایش می دهد.
• سن مادر : اگرچه زایمان سزارین در مادران با سن بالا تضمینی نمی باشد ، اما احتمال کاهش خطر کمتر است.
• مضرب. احتمال این روش با تعداد نوزادانی که به دنیا می آورید افزایش می یابد.
• مشکلات جفت: اگر جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم را مسدود می کند (جفت سرراهی) یا از دیواره رحم جدا شده است (جدا شدن جفت) ، به احتمال زیاد زایمان سزارین برای شما و کودک شما ایمن است.

زایمان سزارین درمورد درخواست مادر

مفهوم درخواست زایمان سزارین نسبتاً جدید است و بیشتر کشورهای غربی ، زنان باردار حق انتخاب در مورد نحوه زایمان خود را دارند.

خانمی که می خواهد سزارین کند باید این تصمیم را متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارد. پزشک می تواند در مورد هر روش زایمان اطلاعاتی ارائه دهد و می تواند به ترس عمومی در مورد درد هنگام زایمان ، روند مورد انتظار زایمان و همچنین حق زن در تعیین نحوه زایمان كمك كند.

زایمان سزارین اضطراری

در برخی موارد ، زایمان به روش سزارین به عنوان یک عمل جراحی اضطراری ، در حین زایمان انجام می شود. بسته به شرایط ممکن است زمان مهم باشد. زایمان های سزارین که به دلیل نگرانی در مورد سلامت مادر یا نوزاد انجام می شوند ، در اسرع وقت شروع می شوند.

همچنین گاهی ممکن است زایمان طبیعی آن طور که انتظار می روند، پیش نرود. در این صورت زایمان سزارین در هنگام زایمان طبیعی برای مادر در نظ  گرفته می شود. این در صورتی است که سر کودک در کانال زایمان قرار نگرفته باشد.

مراحل  زایمان سزارین

بعد از بستری شدن در بیمارستان برای زایمان برنامه ریزی شده سزارین ، ممکن است به زن یک دوز ضد اسید خوراکی داده شود تا اسیدیته محتوای معده را کاهش دهد. داروی دیگری نیز ممکن است برای کاهش ترشحات دهان و بینی تجویز شود.

انواع بیهوشی در زایمان سزارین

معمولاً قبل از انجام بیهوشی ، خانم به اتاق عمل منتقل می شود. در هنگام زایمان سزارین دو نوع بیهوشی وجود دارد: منطقه ای، عمومی. برای زایمان سزارین برنامه ریزی شده ، معمولاً بی حسی منطقه ای انجام می شود.

با بی حسی اپیدورال و ستون فقرات ، بی حس کننده در نزدیکی ستون فقرات تزریق می شود ، که شکم و پاها را بی حس می کند و اجازه می دهد جراحی بدون درد باشد در حالی که مادر بیدار است.

بیهوشی عمومی که اکنون به ندرت برای سزارین استفاده می شود ، باعث می شود مادر در طول زایمان در خواب کامل به سر ببرد. این بدان معناست که مادر در طول عمل بیدار و آگاه نخواهد بود. پس از انجام بیهوشی ، زن در عرض 10 تا 20 ثانیه به خواب می رود و یک لوله در گلو قرار می گیرد تا به تنفس کمک کند.

برش پوست : دو نوع برش اساسی وجود دارد: افقی (خط بیکینی) و عمودی (خط میانی). اکثر خانم ها برش عرضی پوستی دارند که کمی بالاتر از خط موی شرمگاهی ایجاد می شود. از مزایای این نوع برش می توان به درد بعد از عمل کمتر ، ترمیم سریع بیشتر و احتمال جدا شدن زخم در هنگام ترمیم اشاره کرد.

کمتر ممکن است برش پوستی عمودی در خط میانی شکم برای مادران ایجاد شود. از مزایای این نوع برش می توان به دسترسی سریع تر به رحم اشاره کرد.

برش رحم در زایمان سزارین

برش رحم نیز می تواند بصورت عرضی یا عمودی باشد. نوع برش به عوامل مختلفی از جمله موقعیت و اندازه جنین ، محل جفت و وجود فیبروم بستگی دارد. ملاحظه اصلی این است که برش باید به اندازه کافی بزرگ باشد تا بتواند جنین را بدون ایجاد آسیب خارج کند.

شایع ترین برش رحم عرضی است. با این حال ، اگر کودک جفت شکافی یا به پهلو باشد ، اگر جفت در قسمت جلویی تحتانی رحم باشد یا سایر ناهنجاری های رحم وجود داشته باشد ، ممکن است یک برش عمودی لازم باشد.

پس از باز شدن رحم ، کودک معمولاً در عرض چند ثانیه برداشته می شود. پس از زایمان کودک ، بند ناف بسته شده و برش داده شده و جفت برداشته می شود. سپس رحم بسته می شود. پوست شکم معمولاً با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

مراقبت های بعد از عمل

• بلافاصله بعد از جراحی مادر باید در اتاق ریکاوری نگهداری شود.
• وقتی اثر بیهوشی از بین رفت ، معمولاً طی یک تا سه ساعت پس از جراحی ، مادر به اتاق پس از زایمان منتقل می شود و تشویق می شود که به اطراف حرکت کند و مایعات و خوردن غذا را شروع کند.
• شیردهی معمولاً هر زمان پس از زایمان شروع می شود. یک متخصص اطفال در 24 ساعت اول زایمان کودک را معاینه می کند. بیشتر خانم ها در عرض چند روز پس از زایمان می توانند به خانه خود بروند.
• برش شکم طی چند هفته آینده بهبود می یابد. در این مدت ممکن است گرفتگی خفیف ، خونریزی کم یا ترشحات ، درد برشی و بی حسی در پوست اطراف محل برش وجود داشته باشد. بیشتر خانم ها تا شش هفته پس از زایمان احساس خوبی خواهند داشت ، اما بی حسی در اطراف برش و درد های گاه به گاه ممکن است چندین ماه طول بکشد.

_______________________________________________
راه های ارتباطی با مرکز ناباروری نیکان

شماره تماس : ۰۲۱۷۱۰۶۲۰۰۰

آدرس پیج اینستاگرام مرکز ناباروری نیکان

کانال آپارات مرکز ناباروری نیکان

کانال نماشا مرکز ناباروری نیکان

_______________________________________________