ناباروری در مردان

تقریباً یک سوم از مشکلات باروری به دلیل مسائل ناباروری مردان است.

یک مرد می تواند کاملا سالم باشد، اما اسپرم بی کیفیت ممکن است تولید کند.

بعضی از مردان ممکن است مشکلات پزشکی جدی تری داشته باشند، مانند هورمون های جنسی پایین مرد یا پایین بودن سطح تستوسترون.

ناباروری مردان مسئله سلامتی در مرد است که احتمال باردار شدن شریک زن خود را کاهش می دهد.

حدود 13 زوج از 100 زوج نمی توانند با رابطه جنسی محافظت نشده باردار شوند.

دلایل زیادی برای ناباروری در زنان و مردان وجود دارد.

این بیشتر اوقات به دلیل مشکلات تولید اسپرم وی یا تحویل اسپرم است.

ناباروری در مردان به چه علت است؟

اسپرمی که بتواند سالم و بالغ باشد و بتواند سفر کند به موارد گسترده ای بستگی دارد.

مشکلاتی که وجود دارد می تواند رشد سلول ها را به اسپرم متوقف کند.

مشکلات می توانند مانع رسیدن اسپرم به تخمک شوند.

دمای کیسه بیضه نیز امکان دارد روی باروری تأثیر بگذارد.

دلایل اصلی ناباروری مردان عبارتند از:

• اختلالات اسپرم
• واریکوسل
• انزال عقب مانده
• ناباروری ایمونولوژیک
• انسداد
• هورمون ها
• دارو

علائم ناباروری در مردان

عوامل متعددی می‌ توانند منجر به ناباروری در مردان شود در ادامه این عوامل را با هم مرور می‌ کنیم:

• مشکل در عملکرد جنسی
• بروز درد، تورم، غده در بیضه
• رشد غیرعادی سینه
• حجم کم ماده‌ی منی
• کاهش رویش موهای صورت و بدن
• از دست دادن حس بویایی
• بروز عفونت تنفسی
• کاهش تولید اسپرم

تشخیص ناباروری در مردان

تشخیص علل باروری مردان دشوار است، مشکلات اغلب مربوط به تولید یا زایمان اسپرم است.

تشخیص با یک شرح حال کامل و معاینه فیزیکی شروع می شود.

ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما نیز بخواهد آزمایش خون و آزمایش منی انجام دهد.

معاینه اولیه باروری مردان شامل سابقه پزشکی، معاینه بدنی، آزمایشات عمومی هورمون و یک یا چند آنالیز منی است.

حجم مایع منی و همچنین تعداد اسپرم، توانایی حرکت خود به خود و کیفیت حرکت را اندازه گیری می کند.

تاریخچه پزشکی

سولات اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مروری بر سابقه پزشکی گذشته، جراحی های قبلی و داروهای مورد استفاده
• بحث در مورد سابقه خانوادگی ناباروری یا نقص مادرزادی
• بررسی دقیق خطرات شغلی برای ارزیابی احتمال قرار گرفتن در معرض مواد خطرناکی که می توانند بر باروری تأثیر بگذارند

معاینه بدنی

در مرحله بعدی، شما یک معاینه فیزیکی کامل برای ارزیابی اندام های لگن، آلت تناسلی، بیضه ها، پروستات و کیسه بیضه دریافت خواهید کرد.

آزمایش ناباروری مردان

تجزیه و تحلیل مایع منی مهمترین آزمایش ناباروری مردان است.

 اندازه گیری دقیق تعداد اسپرم، تحرک (توانایی حرکت)، مورفولوژی (اندازه و شکل) و همچنین حجم و قوام نمونه انزالی را ارائه می دهد.

تست های آزمایشگاهی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تجزیه و تحلیل ادرار

 در صورت وجود عفونت، این تست می تواند وجود عفونت را نشان دهد.

ارزیابی مایع منی

برخی از مواردی که در این آزمایش ارزیابی می‌ شود عبارتند از:

• حجم مایع منی
• تعداد کل اسپرم در نمونه مایع منی
• تعداد اسپرم در هر میلی لیتر منی
• میزان اسپرم‌های در حال حرکت
• میزان اسپرم‌های با شکل طبیعی

آزمایش های هورمونی

آزمایش های هورمونی برای تعیین تعادل کلی سیستم هورمونی و وضعیت خاص تولید اسپرم، سطح تستوسترون و FSH (هورمون محرک فولیکول) را ارزیابی می کنند.

سرم LH و پرولاکتین از دیگر آزمایشات هورمونی است که اگر آزمایش های اولیه نیاز به آنها را نشان دهد، ممکن است انجام شود.

اگر بعد از ارزیابی اولیه تشخیص واضح نباشد، ممکن است آزمایش بیشتری لازم باشد.

یک یا چند آزمایش زیر ممکن است توصیه شود:

• تست فروکتوز منی برای تشخیص اینکه آیا فروکتوز توسط وزیکولهای منی به درستی به مایع منی اضافه شده است یا خیر
• تجزیه و تحلیل ادرار پس از انزال برای تعیین وجود انسداد یا انزال رتروگراد
• آنالیز لکوسیتهای منی برای شناسایی وجود گلبولهای سفید در منی
• کروگر و سازمان بهداشت جهانی (WHO) مورفولوژی برای بررسی دقیق تر شکل و ویژگی های اسپرم
• آزمایش آنتی بادی ضد اسپرم برای شناسایی وجود آنتی بادی هایی که ممکن است در ناباروری نقش داشته باشند
• نفوذ اسپرم (SPA) برای تأیید توانایی باروری اسپرم
• سونوگرافی برای تشخیص واریکوسل (رگهای واریسی) یا انسداد مجاری در پروستات، کیسه بیضه، وزیکولهای منی و مجاری انزال
• بیوپسی بیضه برای تعیین اینکه آیا تولید اسپرم مختل شده یا انسداد وجود دارد
• وازوگرافی برای بررسی ساختار سیستم مجاری و شناسایی هرگونه انسداد
• آزمایش ژنتیک برای رد جهش های اساسی در یک یا چند منطقه ژنی از کروموزوم Y

پس از انجام ارزیابی تشخیصی، درمان ممکن است شامل درمان پزشکی یا غدد درون ریز، جراحی یا تصمیم به دستکاری یا پردازش اسپرم برای دستیابی به بارداری باشد.

تشخیص خانگی ناباروری مردان

خیلی از محصولات موجود در بازار امکان آزمایش خانگی نمونه‌های مایع منی را برای تشخیص و بررسی باروری فراهم می‌ کنند.

بعضی از این تست‌ها قابلیت حرکت اسپرم را می توانند ارزیابی کنند.

این تست ها محدودیت هایی دارند که فقط یک عامل موثر در باروری را می توانند اندازه گیری کنند و اعتبار و نتیجه این تست به اندازه کافی مورد برسی و تحقیق قرار نگرفته است.

آنالیز مایع منی که در محیط آزمایشگاه انجام می‌ شود، بهترین روش برای تشخیص ناباروری مردان می باشد.

انجام تست های تشخیص ناباروری در مردان نقش کلیدی در شناسایی و درمان مشکلات باروری دارد و مجموعه ای از ازمایش ها و بررسی ها می باشد که برای ارزیابی کیفیت و تعداد اسپرم در نمونه انجام می شود.

این آژمایش ها برای تشخیص و بررسی اثربخشی درمان‌های ناباروری مورد استفاده گرفته می شوند.

ممکن است برای تعیین علت ناباروری چندین آزمایش لازم باشد. اما در برخی موارد، هرگز دلیلی برای ناباروری تشخیص داده نمی‌ شود.

عوامل موثر در ناباروری در مردان

عوامل خطرزا در ناباروری در مردان شامل موارد زیر می‌شوند:

• استعمال دخانیات
• مصرف الکل
• استفاده از داروهای خاص
• داشتن اضافه وزن
• داشتن عفونت
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی
• داشتن بیماری زمینه‌ای
• عوامل ژنتیکی

روش های پیشگیری از ناباروری در مردان

هیچ راهکار صد در صدی برای پیشگیری از ناباروری مردان وجود ندارد، موارد زیر در پیشگیری از ناباروری فقط موثر می باشند:

• قرار نگرفتن در معرض مواد شیمیایی و گرما
• داشتن وزن مناسب
• کاهش استرس
• پرهیز از سونا و حمام آب داغ طولانی مدت
• پوشیدن لباس های زیر راحت
• استفاده از کاندوم
• ترک دخانیات و الکل

انواع درمان ناباروری در مردان

درمان بستگی به علت ناباروری دارد.

بسیاری از مشکلات را می توان با دارو یا جراحی برطرف کرد.

این امر باعث بارداری از طریق رابطه جنسی طبیعی می شود.

درمان های زیر به 3 دسته تقسیم می شوند:

• درمان غیر جراحی برای ناباروری مردان
• درمان جراحی برای ناباروری مردان
• درمان علل ناشناخته ناباروری مردان

درمان ناباروری در مردان

روش های متعددی برای درمان ناباروری در مرد ها وجود دارد.

روش درمان بستگی به علت بروز ناباروری در مردان دارد.

باپیشرفت علم و تکنولوژی و به وجود آمدن درمان های جدید در 65% موارد ناباروری برطرف می شود.

به یاد داشته باشید که اگر در سنین پایین اقدام به درمان ناباروری کنید، احتمال بهبود شما بسیار بیشتر است.

روش‌های درمان ناباوری شامل موارد زیر می‌شوند:

عمل جراحی

مشکلات تولید اسپرم هنگام انزال با عمل جراحی برطرف می‌ شوند.

جراحی می‌تواند عواملی مثل واریکوسل که منجر به ناباروری می‌شود را از بین ببرد.

جراحی برای برداشتن وریدهای پیچ خورده و متورم در کیسه بیضه امکان دارد بتواند کیفیت اسپرم را بهبود بخشد.

برای درمان عقیم بودن مردان با جراحی اسپرم به صورت مستقیم از بیضه ها خارج شده و از اسپرم ها در روش های کمک باروری استفاده می شود.

روش‌های مختلف درمان  ناباروری در آقایان با جراحی شامل موارد زیر است.

• وازووازکتومی یا وازووازوستومی
• وازواپیدیدیموستومی یا VEA
• کشیدن اسپرم از اپی‌دیدیم به صورت زیر پوستی یا PESA
• کشیدن اسپرم از بیضه یا TESA
• استخراج اسپرم از لوله‌های اپی‌دیدم یا MESA
• استخراج میکروسکوپی اسپرم از بیضه یا میکروتسه
• واریکوسلکتومی
• استخراج اسپرم از بیضه یا تسه (TESE)

دارو درمانی

دربیشتر مواقع دارو درمانی با هدف انتقال راحت‌تر اسپرم انجام می‌ شود.

استفاده از دارو می‌ تواند مشکلاتی مانند عدم تعادل هورمون‌ها را نیز برطرف کند.

در صورت داشتن اختلال هورمونی که باعث ناباروری شما می شود، درمان هورمونی ممکن است به شما کمک کند.

از عواملی که بر نحوه رشد اسپرم تاثیر می گذارد، عدم تعادل هورمونی می باشد.

به دلیل وجود مشکل در نحوه تعامل هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و بیضه ها به وجود می آیند.

داروی کلومیفن سیترات

این دارو با افزایش ترشح استروژن علاوه بر درمان ناباروری مردان در القای تخمک گذاری زنان نیز کاربرد دارد. معمولا این دارو همراه با ویتامین E برای درمان ناباروری در مردان تجویز می شود.

داروی لتروزول

برای درمان مشکلات اسپرم و افزایش ترشح تستوسترون تجویز می شود.

داروی بروموکریپتین

این دارو جهت متعادل کردن ترشح پرولاکتین تجویز و مصرف می شود.

داروی ایمی پرامین

در صورت وجود اختلال در انزال مردان از این دارو استفاده می شود.

دریافت هورمون تستوسترون

در مواردی که اختلالاتی در میزان هورمون تستوسترون مشاهده می شود، طبق نظر پزشک یکی از انواع آن توصیه می شود.

آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچ

در مواردی که عفونت باعث ناباروری در مردان می شود، درمان علت عفونت می تواند ناباروری را برطرف کند.

درمان با روش ICSI

هنگامی که ناباروری از سوی مرد است، می ‎‌توان از تزریق اسپرم به رحم و یا روش ICSI بهره برد.

این روش شبیه به روش آی وی اف می باشد و تفاوت آن این است که در میکرواینجکشن اسپرم تکی مستقیم به داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق خواهد شد.

در مردانی که تعداد اسپرم کم و ضعیف دارند، از این روش استفاده می کنند.

درمان با روش IUI

اگر اسپرم‌های مرد از قدرت تحرک کمی برخودار باشند، می‌توان از روش IUI برای درمان استفاده کرد.

در این روش با استفاده از تهجیزات خاص اسپرم مرد تخلیه می‌شود و به داخل رحم زن منتقل می‌ شود.

درمان ناباروری مردان با اصلاح سبک زندگی

سبک زندگی با ایجاد مشکل در سلامت افراد رابطه مستقیم دارد.

از عواملی که در ناباروری مردان تاثیر میگذارد ارتباط با محیط کار، شرایط زندگی و نوع ارتباط جنسی آن‌هاست.

چند نمونه از مواردی که با رعایت کردن آن‌ها ناباروری کاهش می‌ یابد را بیان می‌ کنیم.

• ورزش کردن
• نداشتن استرس و فشار روحی
• تناسب اندام و حفظ BMI مناسب
• استفاده نکردن از لباس‌ زیرهای تنگ
• قرار نگرفتن در محیط‌هایی بسیار گرم در کارخانه‌ها و محیط‌های گرم یا سونا
• رعایت رژیم غذایی سرشار از ویتامین‌ها و املاح
• تقویت اسپرم با گیاهان جنسینگ، سیر و چای سبز

سوالات متداول

چه مشکلات سلامتی می تواند باعث ناباروری مردان شود؟

بسیاری از مشکلات بهداشتی از بیماری کلیوی تا سرطان بیضه می تواند منجر به ناباروری مردان شود.

مشکلات سلامتی کل بدن و اختلالات متابولیکی و تب ها و عفونت های معمولی می تواند به رشد اسپرم آسیب برساند.

بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند، می توانند منجر به ایجاد انسداد و زخم در دستگاه تولید مثل شوند.

مشکلات سلامتی ژنتیکی، مانند فیبروز کیستیک، ممکن است منجر به عدم وجود اسپرم شود، بسیاری از بیماری ها می توانند باعث ناباروری شوند.

مهم است که شما و همسرتان تاریخچه بهداشت و سلامت شخصی و خانوادگی خود را به پزشک خود بگویید.

آیا دود سیگار می تواند بر اسپرم تأثیر بگذارد؟

بله، تحقیقات نشان می دهد که سیگار کشیدن معمول از بسیاری جهات بر اسپرم تأثیر می گذارد.

باعث می شود سلول های اسپرم کوچک تر و کندتر شوند، به DNA آنها آسیب می رساند.

سیگار کشیدن همچنین می تواند مایع منی تخلیه شده با اسپرم را تحت تأثیر قرار دهد.

چه اقداتی باید انجام شوند تا باروری در مردان افزایش پیدا کند؟

با داشتن یک برنامه غذایی سالم، ورزش منظم و استفاده از مکمل و ویتامین باروری در مردان افزایش پیدا خواهد کرد.

_______________________________________________
راه های ارتباطی با مرکز ناباروری نیکان

شماره تماس : ۰۲۱۷۱۰۶۲۰۰۰

آدرس پیج اینستاگرام مرکز ناباروری نیکان

کانال آپارات مرکز ناباروری نیکان

کانال نماشا مرکز ناباروری نیکان

_______________________________________________