درمان ناباروری در مردان
درمان ناباروری در مردان
درمان ناباروری در مردان

درمان ناباروری در مردان

مدیریت ناباروری مردان همیشه یک کار دشوار است و روند آسیب شناسی اغلب به خوبی درک نمی شود. حتی اگر تکنیک های مدرن باروری (ART) بتوانند به غلبه بر ناباروری شدید فاکتورهای مردانه کمک کنند ، استفاده از این روش ها در تمام زوجین نابارور قطعاً نمایانگر درمان بیش از حد است. شرایط مختلفی می تواند در اسپرماتوژنز اختلال ایجاد کرده و کیفیت و تولید اسپرم را کاهش دهد.

قبل از شروع هرگونه درمان آندرولوژیك انجام یك آزمایش دقیق تشخیصی ضروری است تا گزینه های درمانی كافی برای بیماران منفرد انتخاب شود. اکثر عدم تعادل هورمونی را می توان به راحتی شناسایی کرد و بدون جراحی با موفقیت درمان کرد. با این حال ، درمان مردان با ناباروری ایدیوپاتیک غیر قابل توضیح همچنان یک چالش است. در صورت عدم وجود علل قابل اصلاح ، بیماران با درمان پزشکی تجربی یا ART کنترل می شوند. درمان پزشکی تجربی به عنوان یک گزینه مناسب ادامه دارد. با این حال ، پزشکان و بیماران باید درک کنند که میزان موفقیت در هر یک از روشهای درمانی دارویی به حداقل نمیرسد.

تقریباً 10٪ از تمام زوجین به دنبال ارزیابی باروری هستند. به دلیل سن بعدی در اولین بارداری و کاهش باروری زنان ، از خدمات ناباروری به طور فزاینده ای استفاده می شود. تکنیک های کمک باروری همچنان یک گزینه م,ثر برای زوجین نابارور است. با این حال ، هزینه قابل توجهی است ، و خطر کوچک اما مشخصی برای افزایش بیش از حد تخمدان و همچنین عواقب جنین و مادر در ارتباط با چندین حاملگی و نقص رشد وجود دارد. در نیمی از موارد ناباروری ، یک عامل مردانه نقش دارد. بنابراین ، شناسایی آسیب شناسی و درمان مرد می تواند به زوجین اجازه دهد باروری را بدست آورند و از طریق رابطه طبیعی باردار شوند. هدف از مدیریت پزشکی خاص ناباروری ، تشخیص علل برگشت پذیر ناباروری و درمان آنها با داروهای مناسب برای دستیابی به بهبود منی و بارداری است.

مطالعه بیشتر  علل ایجاد ناباروری

تشخیص ناباروری در مردان

علی رغم پیشرفت های انجام شده در کارهای تشخیصی مردان نابارور ، تا 25٪ از بیماران تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی را نشان می دهند که هیچ علت شناسی برای آنها مشخص نیست (گرینبرگ و همکاران 1978). از این بیماری به عنوان ناباروری ایدیوپاتیک در مردان یاد می شود و درمان های غیر اختصاصی معمولاً مبتنی بر مفاهیم نظری انجام می شود. درمان های تجربی همچنین ممکن است برای مردان با علت شناخته شده اما غیرقابل درمان ناباروری یا برای بیمارانی که علل شناخته شده و بالقوه قابل درمان برای ناباروری دارند اما درمان های قبلی با شکست مواجه شده اند ، استفاده شود.

انواع روش های درمانی تجربی برای درمان این بیماران توصیه شده است. با این حال ، به استثنای تعداد کمی ، هیچ یک از این روشهای درمانی در مطالعات تصادفی کنترل شده مکرر اثبات نشده است. انجام چنین مطالعاتی از آنجا که درمان های موثر در دسترس است دشوار است و تعداد کمی از زوجین نابارور مایل به معالجه هستند.

طول درمان دارویی ناباروری

وقتی قرار است از درمان دارویی تجربی استفاده شود ، درمان باید حداقل 3 تا 6 ماه طول بکشد تا یک چرخه کامل اسپرماتوژنیک 74 روزه در آن گنجانده شود. به زوجین نابارور باید از پاسخ متناقض به درمان و میزان حاملگی پایین که ممکن است در مقایسه با نتایج ART به دنبال داشته باشد ، اطلاع داده شود. عدم پیشرفت چشمگیر در پارامترهای منی یا عدم بارداری پس از حداقل دو دوره اسپرماتوژنیک ممکن است نشانه ای برای ادامه ART باشد.

مطالعه بیشتر  ناباروری ثانویه

روش های درمان ناباروری در مردان

ناباروری یک مشکل عمده پزشکی در دنیا است. که تقریباً 2.4 میلیون نفر یا تقریباً از هر 6 زوج را درگیر می کند. 1 ناباروری به عنوان ناتوانی در بارداری پس از 1 سال رابطه جنسی بدون محافظت و زمان مناسب. توصیف می شود. فردی که قبلاً هرگز باردار نشده است دارای ناباروری اولیه است ، در حالی که شخصی که قبل از آن بارداری داشته و سپس موفق به بارداری نشده است دارای ناباروری ثانویه است.

با این حال ، به طور کلی ، ارزیابی و درمان ناباروری مردان در هر دو شرایط تقریباً یکسان است. به نظر می رسد ناباروری در دهه گذشته افزایش یافته است ، اما این ممکن است به عوامل زیر مربوط شود: تأخیر داوطلبانه در فرزندآوری با کاهش سن در وضعیت باروری ، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری ، افزایش تعداد شرکای جنسی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی و تمایل روزافزون برای دریافت کمک پزشکی برای ناباروری.

درمان ناباروری در مردان
درمان ناباروری در مردان

تولید مثل مردان

بیضه دارای دو عملکرد اصلی است: اسپرماتوژنز و تولید تستوسترون. تولید و تکامل اسپرم در سلولهای سرتولی درون توبولهای مایع ساز صورت می گیرد. تستوسترون در سلول های لیدیگ سنتز می شود ، که در بافت همبند اطراف لوله های اسپرم ساز پراکنده می شوند. این فرآیند ها به گنادوتروپین های هیپوفیز وابسته هستند: هورمون لوتئین ساز (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH).

کنترل غدد درون ریز

هورمون لوتئینیزه و FSH هر دو به سلولهای لیدیگ متصل می شوند و با افزایش تولید گیرنده های LH سنتز تستوسترون. — LH مستقیم و FSH را تقویت می کنند. افزایش سطح تستوسترون در هر دو سطح هیپوفیز و هیپوتالاموس. منفی می شود ، به ترتیب ترشح LH و هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) کاهش می یابد. 3

مطالعه بیشتر  هیستروسکوپی چیست؟

اسپرماتوژنز شامل تمایز اسپرماتوگونی به اسپرماتوسیت ، اسپرماتید و در نهایت ، اسپرماتوزوئید است. از طریق تقسیم میتوزی ، تعداد سلولهای زایا در طی پیشرفت از اسپرماتوگونیا به اسپرماتوسیتهای اولیه بسیار گسترش می یابد.

از طریق تقسیم میوز. ، اسپرماتوسیت اولیه (4N) به اسپرماتوسیت ثانویه دیپلوئید (2N) تبدیل می شود ، که سپس. به طور متوالی از طریق مرحله اسپرماتور بالغ می شود و اسپرماتوزوئید هاپلوئید (N) را. تشکیل می دهد. پس از تشکیل ، اسپرم ها در توبول های مایع ساز آزاد می شوند. و به اپیدیدیم منتقل می شوند و در آنجا پتانسیل حرکتی پیشرونده و لقاح را ایجاد می کنند. فرآیند تمایز از اسپرماتوگونی به اسپرماتوزوئید به 5 74 74 روز نیاز دارد

ارزیابی تشخیصی ناباروری مردان

تجزیه و تحلیل مایع منی ، نقطه شروع ارزیابی ناباروری مردان است ، و در صورت طبیعی بودن ، ناهنجاری های. غدد درون ریز بسیار نادر است و ارزیابی هورمونی بیشتر معمولاً غیرضروری است. با این حال ، هنگامی که ناهنجاری های منی مشاهده می شود ، لازم است ارزیابی های دقیق تاریخی. ، فیزیکی و آزمایشگاهی با هدف تشخیص خاص انجام شود.

_______________________________________________
راه های ارتباطی با مرکز ناباروری نیکان

شماره تماس : ۰۲۱۷۱۰۶۲۰۰۰

آدرس پیج اینستاگرام مرکز ناباروری نیکان

کانال آپارات مرکز ناباروری نیکان

کانال نماشا مرکز ناباروری نیکان

_______________________________________________

سایر مطالب

درمان ناباروری با iui

درمان ناباروری با ivf

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

بهترین متخصص هیستروسکوپی

4 دیدگاه

  • مهرپرور, 12 مهر 1399 @ 5:18 بعد از ظهر پاسخ

    من در سن بالا ازدواج کرده ام و الان با داشتن 39 سال سن میخواهم بچه دار شوم آیا از روش های طبیعی اقدام کنم بهتر است یا حتما به پزشک مرجعه کنم تا با آی وی اف بجه دار شوم؟

    • پشتیبان سایت, 15 مهر 1399 @ 12:48 بعد از ظهر پاسخ

      سلام همراه عزیز روزتون بخیر
      بهتره با تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان در یک مرکز خوب اقدام به بارداری کنید . زیرا بارداری در سنین شما خطرناک است. ابتدا باید شرایط شما مورد بررسی قرار بگیرد و سپس شما اقدام به باراری کنید.

      • Shaghayegh bakhshipoor, 31 اردیبهشت 1400 @ 1:48 قبل از ظهر پاسخ

        همسرم آزواسپرم4بارivfناموفق داشتم باطب سوزنی یه مدت تحت درمان قرارگرفت وجدیدا آزمایش نداده ولی مجددا بازصفر شده اسپرم چکارباید کنم ؟؟؟

        • Alikhani, 23 تیر 1400 @ 10:55 قبل از ظهر پاسخ

          سلام
          برای درمان آزواسپرم باید از داروی بی نطفگی، آمبولیزاسیون زیر پوستی، استخراج اسپرم و در آخر جراحی آزواسپرمی را انجام داد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Call Now Button